<rp id="bjpgl"></rp>
<th id="bjpgl"></th>

    <dd id="bjpgl"><pre id="bjpgl"></pre></dd>
    2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
    一半肺癌患者用不了靶向藥

    天津醫科大學腫瘤醫院肺部腫瘤科主任 張真發 □副主任醫師 趙曉亮

    靶向治療是目前癌癥治療的主要措施之一,通過瞄準腫瘤細胞中特定靶點,在減少副作用的同時,有效抑制腫瘤的生長。在肺癌治療中,靶向藥物是非小細胞肺癌一二線治療方案中的重要組成部分,可以說是很多中晚期患者的“續命藥”。但臨床上,并非所有肺癌患者都能從靶向藥物的治療中獲益,很多家屬都在問:“同病房的患者都在用靶向藥,為什么我家的(患者)不能?”

    臨床上,判斷靶向藥物治療是否有效,不僅要從患者的病理類型、分期、臨床特征來區分和篩選,還要進行相應的基因檢測。這是因為,腫瘤細胞是否含有特定的基因突變位點或特異的基因融合狀態,才是靶向藥物發揮療效的關鍵。美國國立綜合癌癥網絡發布的非小細胞肺癌相關指南提出,存在EGFR、ALK、ROS1、NTRK、MET等8個常見基因突變的患者,可能從靶向治療中受益,基本上可使用95%以上的臨床靶向藥物。

    數據顯示,臨床上,可能從靶向治療中受益的患者約占總體非小細胞肺癌患者的35%~40%,無法進行靶向治療的肺癌患者超過肺癌患者總數的50%。一般而言,無法使用靶向治療的情況有以下幾種。

    無基因突變(野生型)/無靶點。靶向藥物的治療效果往往依賴于腫瘤細胞的特定基因突變或分子靶點。對于沒有特定突變或靶點的肺癌患者,靶向藥物是無法發揮作用的。

    特定病理類型。嚴格意義上說,所有病理類型的肺癌都有基因突變的概率,但在臨床實踐中,小細胞肺癌基本無主干驅動基因突變。鱗癌,特別是吸煙所致的鱗癌患者,EGFR基因突變的幾率小于5%。相較于腺癌,上述兩類患者基因突變的概率很低,能匹配到靶向藥物治療的可能性不高。因此,出于經濟上的考慮,醫生常建議小細胞肺癌、鱗癌等特定的病理類型不進行基因檢測。

    耐藥基因突變。有些患者雖存在相應基因的突變,但突變位點與疾病的關聯性不明確或者不敏感。這類患者也可能因為耐藥或療效不佳,無法從靶向藥物治療中獲益。

    無法耐受毒副作用。通常,靶向治療的副作用輕微、耐受性較好,但有個別患者會出現高熱、皮疹、腹瀉等較為嚴重的副作用,可能無法耐受后續治療。

    合并其他疾病。某些疾病或病癥,如嚴重的心血管疾病、肝腎功能不全等,可能會影響靶向藥物的療效,或增加其副作用,使得患者無法耐受治療。

    對于這些肺癌患者,靶向藥物雖不能起到很好的治療效果,但并不意味著他們“沒救了”。當前,“有靶放靶,無靶化免”的治療模式,已成為中晚期肺癌非手術治療的主流?;熀头暖熑匀皇欠伟┲委煹闹匾侄沃?,免疫治療可解除患者身體的“免疫剎車”、激活患者自身的免疫系統來攻擊腫瘤細胞,讓一些無法使用靶向藥物的患者獲益。

    只要是在專業醫生的指導下,根據患者自身情況和病理類型選擇適合的治療方案,就能在一定程度上控制腫瘤的生長,減輕患者癥狀,延長生存期,提高生活質量。在預防癌癥復發上,建議肺癌患者保持良好的生活習慣,戒煙限酒、均衡飲食、適度運動等。此外,定期進行復查,及時發現復發苗頭并處理,也是保證療效、提升生活質量的重要方式?!?/p>

    2021精品国夜夜天天拍拍|性做久久久久久久|亚洲狠狠婷婷综合久久久久图片|国产情侣自拍2021

    <rp id="bjpgl"></rp>
    <th id="bjpgl"></th>

      <dd id="bjpgl"><pre id="bjpgl"></pre></dd>