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    2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
    獨居質量關鍵看心態

    受訪專家:江西中醫藥大學人文學院心理學教研室教授、中國老年學和老年醫學學會老年心理學分會委員  吳寒斌

    本報記者  田雨汀

    我國有近3億老年人,調查顯示,其中超一半處于獨居或僅與配偶居住狀態,這部分群體被稱作空巢老人。獨居老人是空巢老人中更為突出的弱勢群體,他們的晚年生活質量尤需關注。

    “主觀健康”關乎生活質量

    河南的劉大爺是我國獨居老人的一個縮影。他65歲,幾年前失去老伴,兒女又遠在外地務工,自己還患有高血壓、糖尿病等慢性病。前段時間不慎摔倒造成小腿骨折后,他開始滿面愁容,想到之后要獨自看病、復健,就對未來的健康狀況充滿擔心。

    像劉大爺一樣,年齡在60歲以上,因各種原因獨自居住、沒有子女或配偶陪伴的老人即為獨居老人。在我國,這類老人不在少數,根據《中國統計年鑒2022》,2021年中國65歲及以上人口總數為2億零56萬,占全國總人口的14.2%,其中一人家庭占家庭總戶數的17%。日本是老齡化最嚴重的國家,該國65歲及以上老人的獨居比例到2020年達19%,即每5個人中就有1人獨居。韓國老人獨居的情況更為突出,據韓國統計廳披露,截至2022年11月,韓國65歲及以上人口總數為905萬,其中一人家庭197萬,約占22%。

    獨居老人群體常有孤獨、壓抑之感,更容易產生衰老和死亡方面的悲觀聯想,其身心健康需要特別關注。近日,韓國慶熙大學發表研究,探討了獨居老人生活質量的影響因素。研究人員調查分析了韓國1029名65歲及以上獨居老人,發現影響他們生活質量的因素,按影響力由大到小依次為主觀健康狀況、慢性病、收入和年齡。

    主觀健康狀況指老人對自身健康情況的總體評價或感知,可在一定程度上反映其整體身心健康,也能對老人所患慢性病的嚴重程度給出參考。研究人員指出,主觀健康狀況越差的獨居老人,身心健康和生活質量往往越差?!罢J為自己健不健康”雖然是主觀想法,但其不僅基于客觀健康指標,還受到心理、社會和文化因素的復雜作用,其中老人自身心態尤為關鍵,可直接影響其對自我健康狀況的感知。

    獨居更易產生消極情緒

    江西中醫藥大學人文學院心理學教研室教授、中國老年學和老年醫學學會老年心理學分會委員吳寒斌告訴《生命時報》記者,人到晚年要面臨許多挑戰,包括生理機能的退行性改變、退休帶來的社會角色重塑等,老人需要付出更多努力才能保持積極心態,獨居老人尤其如此。吳寒斌表示,獨居老人面臨的實際情況各有不同,但他們往往都更易產生消極想法,出現以下幾種不良情緒。

    孤獨寂寞。子女長大離家、夫妻分居、喪偶等生活事件的影響,會讓許多獨居老人缺失家庭成員的陪伴和照顧?!凹彝ブС质亲钪匾纳鐣С仲Y源,被譽為‘人生的三大護衛艦’之一,對老人的身心健康和積極老化過程極為重要?!眳呛笳f,缺乏家庭成員,特別是配偶的陪伴照料和精神慰藉,獨居老人會更頻繁地產生孤獨寂寞感。

    焦慮恐懼。一些獨居老人會擔心自己在家突發疾病、無人送醫,或晚年生活缺乏保障,表現出更多對死亡的恐懼感。這些問題可能會讓他們對未來感到擔憂、不確定,隨之而來的是安全感的減弱和焦慮、不安等情緒的產生。

    無用失落。部分獨居老人在生活中較少與他人交流,缺乏情感和社交支持,容易懷疑生命的意義,陷入消極的自我認知中,對自我價值持否定態度。此外,隨著年齡增長,老人多患有一種及以上的慢性病,行動和自理能力也可能受到影響,獨居老人由于缺乏陪伴和照顧,小到購物、烹飪、家庭清潔,大到就醫、慢性病管理等,都需要自己應對,加之身體衰弱,老人更容易覺得自己“不中用了”,從而陷入無助、失落甚至自暴自棄。

    悲觀抑郁。長期獨居會增加老人的抑郁風險,抑郁又會進一步降低老人生活興趣和人際交往意愿,使其不愿主動尋求人際關系的改善,進入封閉狀態,加劇其與社會的割裂,進而更易頻繁出現自閉等負面心理,輕則面臨認知能力下降,重則加重已有疾病甚至導致自殺。還有老人容易沉湎于往事,不斷追憶過去的美好時光,感嘆“無可奈何花落去”,日久也容易產生抑郁情緒。

    多給老人一些支持和關愛

    當無法避免獨居時,老人自身對獨居這一事實的認知與態度,往往是突破困境的關鍵。吳寒斌提醒,為了避免陷入上述消極情緒、遠離獨居可能產生的困擾,老人應調整自身心態,以積極的態度面對獨居生活,關注獨居正向的一面,比如,獨居更有機會擁有自主、自由的生活。已有研究表明,以獨居的方式生活,老人其實可以更專注于自身的生活和內心世界,擁有更多時間思考內心感受和人生意義。吳寒斌表示,對于獨居老人,人們應改變傳統觀念中的消極刻板印象,用支持和關愛助其過上更加充實、健康、有意義的生活。

    吳寒斌建議,政府和相關部門應繼續加強完善老年健康服務體系、政策法規的頂層設計。首先,要建立社區支持體系,為獨居老人提供更便捷的醫療和健康服務,以及更豐富的社交娛樂活動,并通過定期走訪和社區幫扶,幫助獨居老人解決日常生活中的困難。其次,應完善家庭服務模式,探索開拓居家型醫療護理、康復護理、生活照顧等專業服務。再者,可推廣健康生活方式,通過宣傳和教育,倡導終身學習的教育理念,幫助獨居老人調整飲食、增加運動量、保持良好生活習慣,從而改善其健康狀況。

    家庭支持也至關重要?!吧钪?,除少數孤寡老人以外,大多數獨居老人只是因種種原因沒和子女或其他家庭成員住在一起?!眳呛笳f,家庭成員應定期聯系和探訪,為獨居老人提供情感慰藉;在老人遇到困難時提供及時的幫助;為獨居老人辦理醫療保障卡、聯系家庭醫生上門服務、帶老人定期進行身體健康狀況檢查等。

    獨居老人自身也需積極應對?!懊總€人都是維護自身健康的第一責任人?!眳呛髲娬{,獨居老人應時刻提醒自己努力保持樂觀,接受新的健康狀況和生活現狀,坦然面對衰老并從中尋找樂趣和意義。例如,可積極參加社交活動、拓展人際關系網絡,或培養健身、唱歌、繪畫、園藝等興趣愛好,以順利完成社會角色再適應的挑戰。此外,老人也應主動與家人、朋友保持聯系,條件允許時,多通電話、視頻聊天,常在社交平臺上互動、分享生活,有意識地獲取情感支持和心理慰藉。

    最后,吳寒斌提醒,獨居老人體驗到孤獨、無助、抑郁和焦慮等不良情緒,產生消極心態,是很普遍的現象。一般來說,短時間的消極心態對身心健康影響不大,不必太過擔心,注意及時調整即可。但獨居期間,老人如果長期情緒低落、缺乏興趣或行為異常,如經常滿面愁容、長時間靜坐發呆、感到強烈孤獨、逐漸回避社交、出現睡眠問題或身體產生不適,甚至出現自殘或自殺念頭,需要及時尋求專業醫生幫助,提早發現、干預和治療可能出現的心理疾病?!?

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